【飲食型態中的ISIS】 -- 極端飲食--

這兩天一位熟識的卵巢癌病患的妹妹找上我

上一次聯繫大概是兩三個禮拜前

那時候他的姊姊因為卵巢癌引起的血栓正入院治療

兩三個禮拜前 姊姊其實氣色不錯

到哪兒也行動自如 講話也中氣十足

入院治療的期間 也還是很努力的依照平時我建議的飲食計畫

吃足身體需要的各種營養

整個住院的一兩個禮拜 體重一公斤也沒掉

也順利走完必須的治療

然後 在出院前

病患接收到類似「生酮飲食」的建議

內容是避免吃糖和醣 避免癌細胞再擴大

飲食中戒除所有的米麵飯麵包 甚至是水果

青菜可以吃非綠色蔬菜（因為有在用抗凝血劑）

蛋白質的來源是魚肉和肉湯（肉湯不吃肉、只喝湯）

實際操作不到一個禮拜的時間

病患瘦了超過5公斤 BMI從原本我們勉力維持的22直線下降到18.7

（而且病患還有偶爾偷吃水果，體重還是下降的這麼可怕）

身為照護者的妹妹發現情況不對了

趕緊找我討論

認為姊姊變虛弱了 身體更不好 一整天都昏沉不醒

吃飯也只能在床上吃

問問我該怎麼辦

生酮飲食在目前一些比較小型的研究上

是有看到縮小腫瘤 促進生活品質的正向結果

但是目前的研究還欠缺長期的追蹤和長期使用的相關風險資料

這位癌症病患我照顧了三四個月

也了解他希望能提高生活品質 開心走跳 享受天倫之樂的治療目標

在不期待癌細胞能夠消失 的前提下

我建議病患妹妹「循序漸進」的回復到之前個人化的均衡飲食

讓體重慢慢回升 讓姊姊有體力 再一次一同坐在餐桌上和大家一起吃飯

營養諮詢其實不是一件輕鬆的事

諮詢的人常常要考慮許多不同的面向

腦袋裡每天轉的都是「風險評估」「Risk & Benefit」「理性邏輯的思考」但是「感性的同理他人」

思考用什麼樣的說法 讓被諮詢的人更能輕鬆的理解並且願意改變

謝謝黃翠華老師、王淑惠老師和甜姐，雅分學姊的提點與指導

更謝謝每一個被我諮詢的媽媽或是病人們

這條路上 只有不斷精進

就像雅恩學姊說的

你們都是我的老師

＃活到老 學到老